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澳洲幸运彩返点 別把外耳道膽脂瘤當耳屎處理 宋倩乔卫东复婚

发布日期:2019年08月24日 9:31编辑:澳洲幸运彩返点

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日前△,門診來了一位年輕的姑娘小林◇,只見她捂着左耳?π,愁眉苦臉﹡⊙。原來⊙▽,她近兩個月因左耳悶悶的在杭州多家醫院被診斷為耵聹栓塞⊙⊙,進行外耳道沖洗等措施♂,耳悶癥狀並未緩解⊙,反而出現了左耳道疼痛且逐漸加重∴?⌒,聽力也在不斷下降﹡π▽。

耳道膽脂瘤屬於少見病﹡,各年齡段均可發病☆┊,中老年人多見⊿☆,多為單側發病□。外耳道膽脂瘤並非真正的瘤↑,是由外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶、上皮包裹等形成的囊狀團塊⊿。乍一看△,外耳道膽脂瘤有點像耳屎〇,常堵塞于耳道骨部┊?┊。該病早期一般無明顯不適♂◇↑,後期可出現耳堵塞感、聽力下降┊。若繼發感染☆,還會出現耳痛、流膿(血)性分泌物♂∵﹡,伴特殊臭味等癥狀┊。檢查時可見外耳道內有灰白色或黃色角蛋白碎屑、上皮樣物堵塞?⌒,表面被多層鱗片狀物包裹▽△⊿,外耳道皮膚充血、腫脹、糜爛∟♂┊,可伴有肉芽形成⊿。必要時∟,還可做顳骨CT檢查∵⌒♀,以確定是否有骨質破壞♂⊿。

不少人以為π,耳屎多是灰塵等進入耳道或不衛生造成∵♀□。其實☆,人外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺⊿⊙﹡,其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聹☆,俗稱耳屎↑∟。經過詳細詢問病史及視頻耳內鏡檢查﹡∵,發現小林的左耳外耳道口肉芽增生⊙☆☆,幾乎完全堵塞外耳道;清除部分肉芽後進一步檢查⊿♂⌒,外耳道有白色豆渣樣組織﹡△。根據臨床經驗△┊,認為這很可能是外耳道膽脂瘤♂∴♂。

由於膽脂瘤呈膨脹性生長⊿▽,周圍骨質長時間受壓、破壞、吸收⊿?♂,導致外耳道擴大□◇π。其主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質的廣泛破壞⌒,引起聽力下降〇┊,甚至引起顱內外嚴重併發症⊙。所以☆△,在治療上⊙,應及早用器械去除或行外耳道沖洗去除☆↑。如病變難以清除▽∵π,則需在全麻內鏡或顯微鏡輔助下手術治療↑△。

在預防方面☆,有以下幾點建議:1.注意耳部衛生⊿◇,戒除挖耳等不良習慣⊿?。凡有耳部濕疹、耳癤腫、化膿性中耳炎者π∴⌒,應格外注意耳道局部的潔凈與乾燥〇〇▽,耳癢時不要搔抓〇,可以用3%硼酸酒精滴耳液塗擦耳道⌒⊙。2.耳部有阻塞或炎症時♂♀┊,切忌水洗♀。若有污物或痂皮堆積﹡,及時到醫院找專科醫生取出△﹡⊿。3.外耳道阻塞並外耳道炎症時〇,禁止游泳⊙▽↑。此外∵?π,耳朵進水後會把耳屎泡漲〇△〇,堵住耳朵♂,不及時取出就會出現悶脹感?⌒△,引起耳鳴、耳痛、聽力下降﹡,嚴重的會引起鼓膜穿孔、中耳炎等♂。所以⊿⊿⊿,建議在游泳前先清理耳屎⊙□,以防耵聹栓塞⊙??。(作者 蘇立眾)

顳骨CT檢查顯示□,小林為左側外耳道膽脂瘤◇▽♀,已擠壓破壞左側聽骨鏈△,且與左側頸靜脈及面神經管等重要結構關係密切∟⊿∵。所以▽△▽,小林左耳道疼痛明顯↑,且左耳聽力明顯下降◇⊙▽。於是?,急診行全麻下視頻耳內鏡輔助下耳後徑路左側外耳道膽脂瘤切除術∴,手術徹底將左耳膽脂瘤清除∵♂♀,病理也確診為膽脂瘤▽π∟。術后∟〇∟,小林耳痛等癥狀完全緩解◇。

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